Adrenalin i noradrenalin u 24-satnom urinu

Isprintaj pretragu

Određivanje adrenalina i noradrenalina u 24-satnom urinu koristi se za dijagnostiku tumora nadbubrežne žlijezde i simpatičkog živčanog sustava, osobito feokromocitoma i paraganglioma. Ovi tumori luče pojačane količine katekolamina, što može izazvati epizode povišenog krvnog tlaka, ubrzanog rada srca, glavobolje, pojačanog znojenja i osjećaja tjeskobe. Pretraga je osobito korisna kod pacijenata s epizodnom ili terapijski otpornom hipertenzijom, kod prisutnosti incidentaloma te kod sumnje na tumore simpatičkog sustava ili neuroblastome. Također se koristi u obiteljskim pregledima kod multiple endokrine neoplazije tip 2 i kod pacijenata s neurofibromatozom tip 1. Zlatni standard pri sumnji na feokromocitom je određivanje slobodnih metanefrina.

Povišene vrijednosti adrenalina i noradrenalina mogu ukazivati na neuroendokrine tumore, poput feokromocitoma, neuroblastoma, ganglioneuroma ili melanoblastoma, dok umjereno povišene razine mogu biti posljedica esencijalne hipertenzije, stresa, fizičkog napora, hipoglikemije ili Cushingovog sindroma. Adrenalin nastaje u srži nadbubrežne žlijezde i djeluje na kardiovaskularni sustav i metabolizam, dok noradrenalin nastaje i u nadbubrežnoj žlijezdi i u perifernim simpatičkim živcima, primarno regulirajući krvni tlak i vaskularni tonus. Analiza 24-satnog urina omogućava uvid u ukupno izlučivanje ovih hormona i pomaže u daljnjoj dijagnostici te praćenju terapijskog odgovora.

Pripremite se za pretragu

Urin se skuplja na 15 mL 20 % HCl (prije početka sakupljanja urina, kiselinu je potrebno preuzeti u laboratoriju).

Pet dana prije sakupljanja urina treba izbjegavati: banane, čokoladu, vaniliju i limun, a tijekom sakupljanja izbjegavati alkohol i kofein.

Pravilno sakupljen urin je moguće donijeti isključivo radnim danom od 7 – 10 h.

Pravilno prikupljanje uzorka 24-satne mokraće:

potrebno je osigurati čiste spremnike zapremnine najmanje 2 litre, a po potrebi se može koristiti lijevak za jednokratnu upotrebu
prvo jutarnje mokrenje prvog dana prikupljanja se ne skuplja, već se obavlja u zahod
nakon toga, svako sljedeće mokrenje tijekom dana i noći prikuplja se u pripremljeni spremnik
posljednje mokrenje u spremnik je prvo jutarnje mokrenje drugog dana
važno je prikupiti svu mokraću jer nepotpuno prikupljanje može dovesti do netočnih rezultata analize
spremnik/e, tj. uzorak 24-satne mokraće, donijeti u laboratorij tijekom jutra.

Tijekom prikupljanja, spremnik s urinom čuvati na hladnom i zaštićeno od svjetlosti, posebno tijekom ljetnih mjeseci.