GAD65 antitijela (AT na glutamat dekarboksilazu tipa 65)

GAD65 antitijela su važan dijagnostički marker u autoimunim bolestima gušterače. Ova antitijela napadaju enzim dekarboksilazu glutaminske kiseline (GAD65) koji je prisutan u beta stanicama gušterače koje proizvode inzulin. Njihova prisutnost ukazuje na autoimuni proces koji može dovesti do razvoja dijabetesa tipa 1.

Klinička primjena testa posebno dolazi do izražaja kod razlikovanja tipa 1 od tipa 2 dijabetesa, u dijagnostici LADA (latentni autoimuni dijabetes odraslih), pri procjeni rizika za razvoj dijabetesa kod rizičnih skupina te u praćenju autoimunog procesa kod već dijagnosticiranih pacijenata.

Indikacije za određivanje GAD65 antitijela uključuju prisutnost klasičnih simptoma dijabetesa poput pojačane žeđi, umora, gubitka težine i poliurije, posebno kod mlađih osoba s novootkrivenim dijabetesom. Test je također izrazito koristan kod odraslih s netipičnom kliničkom slikom dijabetesa, osoba s pozitivnom obiteljskom anamnezom za tip 1 dijabetesa, kao i kod pacijenata s drugim autoimunim bolestima.

U interpretaciji nalaza važno je znati da se pozitivna GAD65 antitijela nalaze u više od 70% pacijenata s tipom 1 dijabetesa. Međutim, antitijela mogu biti pozitivna i prije pojave kliničkih simptoma, što ima posebnu važnost u ranoj dijagnostici. Interpretacija nalaza uvijek zahtijeva pažljivu korelaciju s kliničkom slikom i drugim laboratorijskim parametrima. Test ima posebnu vrijednost u razlikovanju LADA od klasičnog dijabetesa tipa 2, što često ima značajne implikacije na odabir terapijskog pristupa, posebno u pogledu ranije primjene inzulinske terapije.

Prisutnost GAD65 antitijela može se detektirati mjesecima ili čak godinama prije razvoja kliničkih simptoma dijabetesa, što ovaj test čini nezamjenjivim dijagnostičkim alatom u identifikaciji osoba s povećanim rizikom za razvoj autoimunog dijabetesa.